
在首都医科大学附属北京安定医院儿科主任何凡的门诊,半天就有40多名病人前来就诊,其中三分之二都与抑郁焦虑有关。在她所在的医院儿科住院部,有抑郁和焦虑障碍的孩子占了超过一半的床位,他们基本是重度患者,大多数有自伤自杀倾向,住院治疗是为确保安全。
尚未定型的青少年,心理问题比成人更难以琢磨,除去精神障碍确诊者,拥有消极情绪的青少年范围可能更广,一些量表调查显示,2020年,中国青少年抑郁检出率达24.6%,而乡村儿童的抑郁检出率为 25.2%,数据惊人。
当孩子从学校掉队,甚至想放弃生命时,越来越多家长意识到孩子可能是生病了,而不是“矫情”。当孩子被确诊后,总希望医生解答“为什么”。面对这些急切的询问,谁都很难给出简单又确定的答案。但我很认同何凡医生的观点“在青少年的诸多心理问题中,抑郁和焦虑受社会文化环境因素影响更大,但并不能简单归因于某个因素。抑郁症是时代病,我们的家庭、学校和社会组成的生态系统出了问题”。
再看发病的低龄化或许可以从某些角度佐证这一观点。70后,80后得抑郁症的概率不高,90后,00后患上抑郁症的概率明显高于前者。
我来通过一个直观的例子来感受一下什么是社会组成的“生态系统”除了问题。

童年生活是非常重要的一个部分。
小时候,不管你是在农村还是在城市,没有经济上的攀比,人文文化是比较有人情味儿的,甚至吃百家饭,谁家孩子都可以在家里做客。
那时候,我们都可以到处去玩,很多人一起玩,不孤独,也不寂寞,人们的包容度很高,真的超级温暖。
大冬天里,谁家火炉上烤了一个地瓜,一群小孩儿一人一口,一旦谁没抢上,还能打起来,小孩子们打完架,没几天又和好。
(再看现在,能行?大肠杆菌怕不怕,孩子碰了磕了受委屈了,那必须要把爹妈工作、关系、家底全部亮出来碰一碰才能完了,不有一方道歉坚决不能善罢甘休)
我们80后这一代,吃过苦、受过累。
从几岁开始就帮着干家务,我六岁开始做饭,八岁九岁就开始干活 儿.....到了13岁,一个人可以拎两桶黄瓜去卖。
哪有时间抑郁啊?唯一不开心的事,就是睡不够觉。
吃过苦的人,一点点生活的甜就足可以打动自己了。
所以,这些人根本不太可能会抑郁。
反观当下,生存系统发生了根本性的改变,导致孩子没有吃苦锻炼,磨砺心志的机会。在这个快节奏的社会里,人们只有时间关注自我,根本没有什么群体概念,独乐乐不如众乐乐,很可惜现在的孩子不会众乐乐,只会重比较,一来二去心理失衡,情理之中。
我们应该认识到,当今的儿童所受到的压力决不比成年人少,而另一方面儿童又缺乏应有的挫折教育、生存教育、生活技能和独立能力训练等。统一环境和体系下培养的孩子看上去棱角分明,近乎完美,实际并没有什么个体差异性,生存能力弱,抵抗抑郁侵袭的免疫力极其低下。有人说,是家庭的压力父母的逼迫,造成了孩子的抑郁,那么父母的焦躁又是谁造成的呢?难道眼看着孩子犯错误,只怕孩子抑郁就三缄其口,纵容行事?而在这个过程中,一旦像那个9岁男孩儿一样,父母就要用一生去治愈这个遗憾和伤痛,承受整个社会的指责与谩骂。但仔细思考,这是父母的问题吗?是这个充满压力和竞争的社会造成了无限循环的内卷。

因此,与其说营造一个好的家庭氛围不如说,我们要打造一个可以抵御抑郁症的生态系统环境。
当然,在家庭教育中,父母也确实应该注意方式方法。一个心理健康的儿童、在未来的社会中、未来的成长中才会更坚韧、更容易适应、才有更好的发展。
家长要明白:一、儿童抑郁症的发生是一个综合因素的结果,其成因复杂,并不能归咎于家庭环境、父母教养。不要怪罪自己,更不要怪孩子。二、儿童抑郁,除过遗传因素,和家庭环境也息息相关,如果说孩子父母多疑敏感,或者经常吵架,离异,过度惩罚或者溺爱孩子,都可能导致其抑郁。三、儿童抑郁症应该早发现,早进行干预治疗。如果孩子突然变得沉默,刻意远离他人孤立自己,或者出现逃学,成绩明显下降等行为,作父母的应该重视起来早做计划,这种情况一定不要只是觉得孩子变坏了,变得淘气了,很可能是孩子情绪出现问题。有研究表明,孩子的心理问题80-90%都是因为家庭环境而造成的,如果家长不从心底上进行改变,那么,对孩子心理治疗的效果也是杯水车薪作用不大。
面对有抑郁症孩子,家长也应该调整好情绪,照顾好自己的身心状态,为孩子提供最有力的支持。多陪伴,鼓励孩子多锻炼多运动。多听少说,让孩子们明白,他/她不是孤单的、是有人关心的。从心底里接纳孩子,同时也包容自己!
主编 | 轻心小谈
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